医院手足外科成功为糖尿病足患者保肢
随着社会发展，糖尿病在我国已从少见病变成流行病，糖尿病足的患病率逐年升高，占糖尿病患者的14％，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上，存在病程长、难治愈、致残致死率高等特征。
日前，在医院手足外科王欣主任带领下，医院成功开展首例糖尿病足骨膜牵张手术，为糖尿病足患者保肢带来了新希望。
患者王师傅，糖尿病病史30余年，并发尿*症10余年，长期透析治疗。数月前不慎烫伤左足拇趾，拇趾呈现逐渐坏死症状，医院，被医生建议小腿截肢治疗。后经再三推荐后，*先生前往医院就诊。
血管造影检查下，*先生下肢动脉的主干血流仅仅达到小腿上段，重建足部微循环、再生直达创面的最后“一公里”血流成为当前面临的课题。王主任带领手足外科团队会同麻醉科反复论证，为患者实施了腰硬联合麻醉下骨膜牵张术。在胫骨内侧通过5cm切口，于胫骨中段内侧骨膜下插入自制牵引板，结合经皮置入螺钉组成骨膜牵张装置。术后第4天开始，通过旋转螺钉，每天持续地均匀增加对胫骨骨膜的牵张，一共牵引21天，术后常规进行钉道护理、病人可自由行走，活动不受限制。患者于术后10天左右自诉患足感觉较前温暖，患肢皮温逐渐增高与健肢相近。术后第22天，取出骨膜牵引装置。后根据拇趾坏死情况，予以行单纯拇趾切除术，成功保住小腿。
王主任介绍，目前治疗糖尿病足主要有骨搬运技术和骨膜牵张技术，通过外固定或内固定提供骨膜的张力-应力引发血管网的再生以改善肢体血运，在持续缓慢的张力牵引下，骨骼、肌肉、神经、血管、皮肤等组织能得到再生，是一种行之有效的治疗方法。同骨搬运技术比较，骨膜牵张技术治疗糖尿病足更具有微创、住院时间短、花费低、术后舒适性高等优势。骨膜牵张技术为糖尿病足患者保肢治疗提供了一种新的手术方案选择，为患者带来了福音！
（供稿：医院）
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