多年“糖友”身体突发异常，55岁男子出现糖尿病急性并发症
李叔叔今年55岁，患有二型糖尿病有近十年的时间了，因为血糖一直控制的不是很好，所以需要每日打胰岛素，但是这两天，李叔叔突然发生晕厥，经过医院后急救，主治医生对李叔叔进行了系统检查。
医生怀疑李叔叔是低血糖引起的昏迷，但是经过血糖仪的监测，李叔叔的随机血糖在12mmol/L，排除了血糖过低而晕厥的原因。
最后，在拿到李叔叔血乳酸检测结果时，医生恍然大悟，李叔叔血乳酸为19mmol/L，血液PH值为6.8，结果显示，李叔叔患上了严重的糖尿病急性并发症——乳酸性酸中*。这种病是因为人的机体乳酸产生的过多，大量乳酸在体内无法被消耗掉，全部蓄积起来引起的人体代谢性酸中*，一般表现为血乳酸明显升高(≥7.5mmoL/L)。
这种病属于一种比较罕见的糖尿病并发症，而且致死率非常高，如果不及时治疗，病死率在百分之五十以上，而且当人体内的血乳酸大于25mmoL/L时，病人可以救回来的概率会很低，所以平时一定要引起重视。
错误使用二甲双胍引发危险，服药时正确遵医嘱是关键
医生焦急询问李叔叔家属病因，李叔叔的儿子回想起几天前情况，
儿子：“前几天我爸说他的胰岛素用完了，我说去给买点儿，他说不用管，他自己去。然后他去了一趟药店，没有买胰岛素，而是买了几盒二甲双胍。”
医生：“二甲双胍他每天吃多少？”
儿子：“好像是每天2克左右吧。可能更多，他说按照网上查的剂量来的，具体我也不是很清楚。”
医生：“这就找到原因了，你爸爸服用了过量的二甲双胍。”
医生根据李叔叔的病情写出了以下病例内容（部分）：
检查结果显示，患者血乳酸为19mmol/L，血液PH值为6.8，诊断为乳酸性酸中*。
主诉：恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛进而陷入昏迷状态。
主要病史：
患者患有糖尿病十年，每日需打胰岛素，近日因胰岛素用完自行前往药店购买二甲双胍缓释片，每日服用2克以上，引发了乳酸性酸中*，目前已经停药。
医生根据李叔叔的情况给予以下治疗方法：
医生：“目前你父亲的情况比较危急，在住院治疗时，我们需要迅速大量输入生理盐水，在此期间还要间断输新鲜血或血浆，然后给他使用碳酸氢钠来纠正目前的状态，看看能不能有效果。如果不行，我们再做进一步商讨和治疗。”
儿子：“好的，谢谢医生，但是为什么我父亲吃二甲双胍会导致中*呢？”
医生：“并不是二甲双胍会导致中*，而是不正确地服用二甲双胍导致的这个后果，因为二甲双胍片能增强无氧酵解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，从而抑制糖异生作用，可能会导致乳酸性酸中*，所以服用二甲双胍一定要在医生的指导下按照剂量服用，切不可自己决定用量。”
儿子：“好的，以后我们会注意的。”
最终，李叔叔在医生的帮助下恢复了意识，也明白了私自服用二甲双胍的危害，出院后，李叔叔严格遵照医嘱进行胰岛素的注射，再也没有出现过类似的情况。
“糖友”长期服用二甲双胍，日常生活要特别注意以下几点
其实，二甲双胍作为治疗糖尿病的常规药物，在服用方面有很多禁忌点，如果稍微不注意，很容易引起严重的并发症，随时危及到患者的生命，所以我们的“糖友”们在服用二甲双胍的时候，有几点需要特别的注意：
1.在服用二甲双胍的时候，对于肾脏的负担会加重，尤其是中老年患者，所以需要长期服用该药物时，医院检查肾功能的情况，可以减少乳酸酸中*的发生，另外，如果患者在服药期间需要接受外科手术和碘剂X线摄影检查，最好能提前停止服用本药物。
2.如果患者的肝功能检查不是很好，那么最好不要使用本药物，因为某些乳酸性酸中*患者合并有肝功能损害。如果执意服用，可能会加大肝脏的伤害。
3.如果服药期间，患者出现了发热、昏迷或者感染等紧急情况，服用本品可能会导致血糖控制的效果不佳，所以建议换其他药物进行暂时性的血糖控制，等到情况稳定再做打算。
4.如果患者是一型糖尿病，单独服用本药物效果不好时，可以配合着胰岛素一起使用。
5.医院检查血液，因为本药品可能会引起巨幼红细胞性贫血，做到早发现，早干预，避免影响患者健康。
6.如果一直服用本药品的二型糖尿病人一直血糖控制的很好，在继续服用的过程中出现了比较异常的临床反应，就需要做进一步的检查，来排除是不是因为酮症酸中*或乳酸酸中*引起的不良反应，检查的内容大概包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平等等。如果发现了不正常指标，需要即可停药，换其他药品。
7.注意平时可能发生的低血糖症状，大概率情况下单独服用本药品的患者不会发生低血糖，但是如果有时候进食比较少，或者活动量突然加大，加上与其他降糖的药品一起服用或者饮酒，就有可能突发低血糖，危及患者生命。
8.患者在服用本药品期间要及时了解服用本药品可能发生的风险和应对的办法，如果发现身体出现异常的反应，不要犹豫，医院检查，看看有没有糖尿病并发症的发生。
