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确诊糖尿病前期2年了,能不能逆转,怎样做 [复制链接]

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最近有个患者复查,总是问“大夫,我都确诊2年了,还能不能逆转啊?我怎么做才能逆转呢?”

这个患者啊,今年55岁,2年前常规体检之中发现空腹血糖6.21mmo/L,当时大夫告诉她,她现在这个血糖就是糖尿病前期,要注意饮食的规律性与自律性还要坚持锻炼,才能避免发展成为糖尿病,如果坚持的好还能逆转为正常的,要一段时间复查。

患者听了非常在意,就更加注重饮食,还坚持锻炼,但是随后的一段时间复查之中,结果也都是显示异常,比如最近的检查之中,餐后1小时10mmol/,2小时血糖9.2mmol/L。这让患者非常紧张,怎么自律饮食和规律运动之后,还没有摆脱糖尿病?也就出现了刚才我开头的这个场景,每次来复查,都要问我,我这个糖尿病前期到底什么时候能逆转啊?还能不能逆转啊?

其实这位患者已经做得很好了,长期保持在糖尿病前期其实对他本人的身体健康并没有什么特别大的影响,但是他还是希望,能够做到逆转。

其实,这也是很多糖尿病患者所希望的,就是将糖尿病前期这个状态逆转成为正常状态。

那么存在糖尿病前期,是不是能够逆转为正常状态?这种情况该怎么做呢?

其实,糖尿病前期在我国成人之中占据庞大的数量,根据一些统计我国糖尿病前期的人群在成人中接近50%,这意味着我国的成人中大约有3-4亿的比例是处于糖尿病前期的状态的。

这个期间,所处的形势是能进能退,因此我们要给予足够的重视,因为糖尿病前期发展成为糖尿病的风险还是比较高的。如果不加以干预,每年大约有5-10%的人将会在6年内发展为糖尿病。

但是呢,有研究也证实,在糖尿病前期如果及时干预及早控制糖尿病发生风险将会降低58%。这意味着这些糖尿病前期的人群是有逆转为健康状态或者晚得几年糖尿病的可能的。

糖尿病前期的人群基本上都会存在或多或少不健康的生活方式。而且他们大部分都是超重或者肥胖人群,而及时的干预、减重能够棉线的改善糖代谢的状态,几乎都存在胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是2型糖尿病的病理生理基础。体重下降到正常,就能够减少2型糖尿病发病的危险因素。

那么如何做才是合理的糖前期控糖标准呢?它有如下几个方面

饮食:

每天的饮食量要减少-千卡,饭要吃到六,七饱,要加入蔬菜也就是膳食纤维的摄人,多吃蔬菜,主食要粗细搭配,每天都要有蛋白质的摄人。合理安排进餐顺序,按照中国居民膳食指南的要求,要蔬菜-蛋白质-主食的顺序进行,这样才能增加饱腹感,减少血糖的变动。

运动:

运动要持之以恒,每天不少于30分钟的有氧运动,最好能够配合每周2次以上的力量训练,比较适合的运动项目有慢跑、快走和游泳等。

那么像苏阿姨这样的,如果经过2年的饮食运动治疗,血糖仍然不能控制到正常,对血糖相对来说又比较焦虑的,也可以考虑药物治疗。

药物:

目前被国家批准可用于糖尿病前期的药物是阿卡波糖,这种药物能够延缓食物在肠道的吸收,减少餐后血糖的波动。

通常来说糖尿病前期的人群是不需要约物治疗的,但是那些通过改变生活方式还是不能降低血糖的人群,一时难以改变多年生活方式的人群,那些不能长期坚持健康生活方武的人群,存在有多重心血管危险因秦的人群,那些有更高的健康需求的、经济条件比较好的人群都是可以使用药物来进行血糖控制的。

除了阿卡波糖以外,比较常用的药物还有二甲双脈GLP1受体激动剂,这两类药物在肥胖的人群中使用更为广泛,因为抖音的推广,这两类药物被作为减肥药物家喻户晓。

通过减重作用,糖尿病前期的人群血糖也有了明显的下降,这也是我们认为减重对于改善糖代谢非常重要的原因。

良好的心态:

对于糖尿病前期的病人来说,进行情绪管理也是非常重要的。不可不重视健康,但过于紧张对健康也是不利的。保持平和的心态,对于保持健康的身体。

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