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由约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员领导的一项新研究发现，患有1型糖尿病的美国人超重或肥胖率几乎与没有糖尿病的人一样高。
研究人员发现，在美国全国样本中，62%的1型糖尿病患者受到超重或肥胖的影响，相比之下，64%的无糖尿病患者和86%的2型糖尿病患者。
这项研究结果将于1月13日在线发表在《内科医学年鉴》（AnnalsofInternalMedicine）的一封研究信中，颠覆了1型糖尿病患者往往不会超重的看法。
研究人员还发现，超重或肥胖的1型糖尿病成年人中有一半从医疗保健提供者那里获得了生活方式建议或参与生活方式干预以控制体重。作者认为，这可能是因为治疗1型糖尿病所需的胰岛素如果与剧烈运动或严重减少卡路里摄入量相结合，会带来危险的低血糖水平（低血糖症）的风险。
“缺乏对1型糖尿病患者进行基于饮食和运动的体重控制的安全，有效方法的证据可能会阻止医生推荐这些方法，”研究第一作者，MHS博士MichaelFang说，他是彭博学院流行病学系的助理教授。“已经在2型糖尿病患者中进行了大型临床试验，以建立基于饮食和运动的体重管理指南，我们现在需要为1型糖尿病患者提供类似的东西。
与在老年人和超重或肥胖人群中常见的2型糖尿病不同，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，通常在儿童时期发展，但也发生在成人中。当一个人的免疫系统错误地攻击和破坏产生胰岛素的胰腺细胞时，就会出现1型糖尿病，胰岛素是一种指导细胞从血液中吸收葡萄糖的必需激素。患有1型糖尿病的人不能再自己产生足够水平的胰岛素，而必须依靠胰岛素泵或手动胰岛素注射。美国疾病控制和预防中心估计，有万20岁或以上的成年人患有1型糖尿病并使用胰岛素。
即使在没有糖尿病的人中，超重也会增加各种严重健康状况的风险，从心脏病发作和中风到某些癌症。但是1型糖尿病患者可能面临额外的风险-例如，肥胖往往会使身体对胰岛素的敏感性降低，对于依赖注射胰岛素的人来说，这可能意味着更高的剂量和/或更难预测的血糖反应。
对1型糖尿病患者超重和肥胖率的研究是一个新兴的研究领域。彭博学院同一组研究人员在年进行的一项研究将1型糖尿病的肥胖与患慢性肾脏病的风险增加联系起来。
在这项新的分析中，研究人员检查了年至年来自全国健康访谈调查的，人的数据，这是一项针对美国人口健康相关主题的年度全国性调查。他们的核心发现是，34%的1型糖尿病成年人超重，而28%患有肥胖症-几乎与没有糖尿病的人的比例相同-分别为36%和28%。
尽管超重和肥胖的比率很高，但超重或肥胖类别的1型糖尿病患者中只有略多于一半报告接受了医生的建议，以增加身体活动或减少脂肪摄入量或总卡路里。类似比例的人报告采用了这种生活方式的改变。
2型糖尿病患者报告接受生活方式改变建议，并实施这种改变，比率更高-例如，60%的人报告接受降低卡路里和/或脂肪摄入量的建议，而1型糖尿病患者只有51%。
结果表明，1型糖尿病患者受到美国超重和肥胖流行病的强烈影响，但不建议将体重控制在与2型糖尿病患者相同的程度。
“我们的研究打破了1型糖尿病患者不受全球肥胖流行影响的神话，”彭博学院流行病学系教授，研究资深作者ElizabethSelvin博士说。“这些发现应该是一个警钟，我们需要积极解决1型糖尿病患者的肥胖流行。
更多信息：美国成人1型糖尿病肥胖的患病率和管理，内科医学年鉴（年）。DOI：10./M22-
