为什么糖尿病患者容易合并冠心病脑梗死怎 [复制链接]

可能很多糖尿病患者有这样的困惑，为什么患了糖尿病之后，又出现了心脏病和脑梗死，这是巧合吗？能不能避免这种情况发生呢？

无论是冠心病，还是脑梗死，都是因为血管出了问题。供应心脏活动的血管叫作冠状动脉，如果冠状动脉堵塞了，心脏的正常跳动就会受到影响。胸闷、心绞痛等症状很可能就是因为冠状动脉狭窄了，供应心脏的氧气不足所导致的症状。脑部也有很多血管，血管里的血液携带着能量和氧气以确保脑部的新陈代谢。如果脑部的血管堵塞了，或者说是狭窄了，血流供应减少了，大脑的新陈代谢就会受到影响。脑细胞很娇嫩，如果缺氧几分钟，就会有成千上万的细胞死亡，而死亡的脑细胞很难再生，所以很多患者就留下了后遗症。

那很多人要问了，血糖高为什么会影响血管呢?为什么会使血管狭窄甚至完全堵塞呢?

糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者往往伴有高胰岛素血症，高胰岛素促进动脉壁脂质的合成与摄取，以及促进动脉壁平滑肌细胞的增殖，阻止胆固醇的清除，诱发和加剧动脉粥样硬化。

糖尿病是一种代谢性疾病，患者多有脂肪及脂蛋白代谢异常，这被认为是发生动脉粥样硬化的重要因素或危险因子。所以在糖尿病患者中，如果脂肪和脂蛋白的异常一直存在，粥样硬化斑块中脂肪沉积就很难避免。

高血糖对血管内皮功能紊乱的影响也不可避免。在糖尿病患者中，一种促血小板聚集因子的浓度往往升高，已被许多人证实，尤其在小儿及无血管病变的糖尿病患者中升高，提示为血管病变的原因。前列环素具有扩张血管与拮抗血小板凝聚作用，可阻止血小板黏附于管壁形成血栓。不论1型或2型糖尿病，患者的前列环素均降低。在糖尿病患者体内，促进血栓溶解的纤维蛋白溶解活力降低，使得血栓易于形成。

正是以上多种因素的作用，导致了糖尿病患者发生血管病变的概率大大增加。所以如果想要降低糖尿病合并冠心病、脑梗死的发病率，就要减少血管内发生血栓的概率。而我们看到以上的多种因素都和血糖升高有关，如果通过饮食、运动或者药物把血糖控制在合理的水平，就能在一定程度上避免血管病变的发生。