最新研究粪菌移植加抗炎饮食治疗溃疡性结肠 [复制链接]

粪菌移植通过将健康人的粪菌提取出来，移植到肠道菌群失调患者的肠道中，以此来改善患者的肠道菌群，在治疗免疫性皮肤病、自闭症、慢性肠道炎症疾病等获得不错效果。怎么来进一步提高治疗效果呢？可以采用粪菌移植加抗炎疗法！最近，印度的专家团队就进行相关研究，发现粪菌移植加抗炎饮食显著改善轻度至中度溃疡性结肠炎，效果比单纯使用粪菌移植更好。因此，后续我们对严重糖尿病人的肠道菌群重建，也会考虑增加粪菌移植。

一、溃疡性结肠炎存在肠道菌群失调与炎症

溃疡性结肠炎是一种发生于结肠和直肠的慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层；病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠；病程漫长，常反复发作。研究发现溃疡性结肠炎患者存在明显肠道菌群紊乱，肠道菌群多样性不足，致病菌增加，有害菌不足，肠道粘膜受损。

二、粪菌移植加抗炎饮食显著改善溃疡性结肠炎

印度的研究团队对粪菌移植、抗炎饮食对溃疡性结肠炎的效果进行研究，他们将内窥镜确认的轻中度活动性溃疡性结肠炎（UC）成人患者随机分配至两组干预，35人每周接受一次来自多名健康农村供者的粪菌移植（FMT）共七周，并配以抗炎饮食，FMT结束后继续抗炎饮食（FMT-AID），31人为标准疗法（SMT，仅仅进行粪菌移植）。

研究发现：

1、粪菌移植加抗炎饮食效果更好

第8周时，FMT-AID（粪菌移植加上抗炎饮食）在诱导临床应答(65.7%vs35.5%)、缓解(60%vs32.3%)和深度缓解(36.4%vs8.7%)方面优于SMT（标准粪菌移植）；

2、粪菌移植加抗炎饮食效果更持久

粪菌移植加抗炎饮食在维持深度缓解方面优于SMT（标准粪菌移植），长达48周。

因此，研究认为抗炎饮食的多供体FMT（粪菌移植）可有效诱导轻中度UC的深度缓解，且抗炎饮食可维持缓解效果1年以上。

三、研究的抗炎饮食包括什么？

研究中所采用的抗炎饮食遵循的主要原则是避免食用麸质谷物、任何种类的乳制品和人造奶油（允许凝乳）、加工肉和红肉、食品添加剂和精制糖，并增加新鲜水果、蔬菜（特别是十字花科蔬菜），发酵食品的摄入。

四、粪菌移植加益生元、益生菌干预剂改善糖尿病的机制

虽然这个研究是讲溃疡性结肠炎，但是对于我们糖尿病防治也是有参考意义，因为糖尿病也是存在肠道菌群紊乱与肠道粘膜受损的慢性炎症疾病，单纯依赖粪菌移植可能不够。如果我们加上富含益生元、益生菌的干预剂、改善日常饮食来进一步调节，对于糖尿病的缓解会有更好益处。