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石家庄患高血压和糖尿病的朋友注意了今后门 [复制链接]

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01综合根据石家庄市医保中心的消息得知,按照河北省医疗保障局、河北省财*厅、河北省卫生健康委员会、河北省药品监督管理局《关于完善城乡居民高血压和糖尿病门诊用药保障机制的实施意见》(冀医保字〔〕52号)文件要求,自年12月25日起,石家庄市将高血压和糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药纳入报销范围。

医保慢病报销

02哪些人患“两病”可以申请享受门诊用药报销*策?

答:参加城乡居民基本医疗保险并需要采取药物治疗的“两病”轻症患者都可以申请(不含已通过居民医保“两病”门诊慢性病认定的人员),经认定符合条件后,可以享受相关待遇。目前,通过认定的人数14.81万人。

城乡居民患者到哪里去申请认定“两病”待遇?

答:为了方便“两病”患者申请,将“两病”认定权限放到了二级及以下医保定点公立医疗机构(不含村卫生室、社区卫生服务站、诊所),“两病”门诊用药定点医疗机构的确定,由各地医疗保障部门具体负责,想医院是“两病”门诊定点医疗机构,请向当地医疗保障部门咨询。目前,全市已经确定“两病”定点医疗机构家,认定医师名。

城乡居民“两病”门诊用药报销比例是多少?

答:城乡居民“两病”门诊用药报销不设起付线,*策范围内报销比例50%,高血压病患者每人每年最高可报销元,糖尿病患者每人每年最高可报销元。

城乡居民“两病”门诊用药报销范围是什么?

城乡居民“两病”门诊用药患者认定标准是什么?

答:高血压的诊断。首诊发现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,4周内复查2次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊。既往有高血压史,目前仍在使用降压药物,血压虽低于/90mmHg,仍应诊断为高血压。

糖尿病的诊断。具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量实验2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,即可确诊。无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖以确认。

如何报销“两病”医疗费?

参保居民可就近选取1家医疗机构作为个人“两病”门诊就医用药定点医疗机构,原则上将首诊医疗机构作为个人定点。已经通过认定“两病”的参保居民,持医院就诊,可长期享受这项待遇。

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